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问题

男性,70岁,患糖尿病、慢性支气管炎多年。近2个月来低热,咳喘加重并有白色黏


男性,70岁,患糖尿病、慢性支气管炎多年。近2个月来低热,咳喘加重并有白色黏痰,胸部X线检查发现右中下肺野片絮状阴影,痰细菌培养(—),多种抗菌药物治疗未见好转,应考虑的诊断有()

  • A慢性支气管炎合并细菌性感染
  • B肺结核
  • C大叶性肺炎
  • D肺炎支原体肺炎
  • E病毒性肺炎
参考答案
参考解析:

首先应考虑感染的诊断,但是痰检(-),对多种抗生素治疗无效,且病情已有较长时间,ACD很难考虑。病毒性肺炎为自限性,很难持续2个月的时间,故E不考虑。病变部位虽然在中下肺野,不是结核的好发部位,但是考虑到患者有糖尿病史,老年人,并且对抗生素疗效不好,故应考虑B。

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