女，28岁，21岁时因心慌、怕热、多汗、消瘦就诊，确诊Graves病，他巴唑规则治疗2年。25岁时甲亢复发。再次他巴唑治疗，2个月后甲状腺功能正常，继续治疗一年半停药。最近2个月甲亢的症状、体征再现，查血T3，T4及TSH确认为甲亢第2次复发。患者结婚5年，尚未生育，希望治疗甲亢后怀孕，甲亢的治疗拟（）
- A大剂量碘剂
- B再次他巴唑治疗，疗程延长至3~4年
- C用他巴唑，甲功正常后加用131I治疗
- D用他巴唑，甲功正常后行甲状腺大部切除手术
- E直接行甲状腺大部切除术
问题
女，28岁，21岁时因心慌、怕热、多汗、消瘦就诊，确诊Graves病，他巴
参考解析：
手术及放射性碘治疗前均需口服药物治疗。大剂量碘剂仅用于甲状腺危象及术前准备，故首先排除。该病人希望甲亢治疗后即怀孕，而妊娠为放射性碘治疗禁忌证，因此，最合适的方案是D。
分类：内分泌科题库,北京住院医师精神科Ⅰ阶段题库
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