男性，50岁，左膝髌骨骨折内固定术后，卧床第10天活动后突发胸闷气短，伴有胸痛，出冷汗。查体：血压80/60mmHg，呼吸25次／分，心率100次／分，P2>A2，心电图示SⅠQⅢTⅢ、V1～V3T波倒置，动脉血气分析示低氧血症。假设血浆D-二聚体42mg/L，则该患者的治疗包括（）
- AA.禁食水
- B吸氧
- C溶栓
- D糖皮质激素
- E放置腔静脉滤器
- F抗凝治疗
- G抗生素
问题
男性，50岁，左膝髌骨骨折内固定术后，卧床第10天活动后突发胸闷气短，伴有胸
参考解析：
根据患者的临床表现及检查，考虑为右心房血栓脱落，导致急性肺动脉血栓栓塞症，该患者以休克为主要表现，属于大面积高危患者，有溶栓适应证，无活动性出血和近期颅内出血的绝对禁忌证，可溶栓治疗。抗凝治疗为肺栓塞的基本治疗方法，吸氧可纠正低氧血症。腔静脉滤器为防止下肢深静脉大块血栓再次脱落阻塞肺动脉，该患者下肢未见血栓。
分类：心血管内科题库,预防医学科住院医师题库
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