患者，男，35岁。高热，呈急性重病容，全身青紫，剑突下及右上腹部有不同范围和不同程度的压痛，肝肿大及肝区叩击痛。口苦咽干，腹胀纳呆，大便干结，有时低热，舌红苔腻，脉弦。首先应考虑的诊断是
- A肝胆湿热证
- B肝胆蕴热证
- C肝胆脓毒证
- D肝郁气滞证
- E脾胃湿热证
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