患者男，64岁，既往冠心病，高血压10年，在腰麻-硬膜外联合麻醉下行TUR-前列腺切除术。手术开始一小时后，追加0.5%丁哌卡因6ml，患者突然出现意识丧失，血压测不到，ECG示室颤脑复苏的措施包括（）
- A控制性降压
- B冰帽
- C控制性低体温
- D甘露醇脱水
- E过度通气，PaCO2<30mmHg
问题
患者男，64岁，既往冠心病，高血压10年，在腰麻-硬膜外联合麻醉下行TUR-
参考解析：
任何情况下的心搏骤停都应立刻行心外按压，同时准备除颤；硬膜外管即使在置入时位置可靠，也有术中位置发生变动的可能，或进入血管（血管内注射，局麻药中毒），或进入蛛网膜下腔（全脊麻）。丁哌卡因血管内注射可引起心脏毒性，导致心室纤颤；《2010年美国心脏协会心肺脑复苏指南》推荐脑复苏时PaCO40～45mmHg，同时该指南对于预后评估只有瞳孔对光反射和角膜反射缺失≥72小时推荐为可信指标，其他均不可信。
分类：麻醉专业实践能力题库
相关推荐
-
1、老年患者，男，73岁，主诉心悸、胸闷、气短2小时。既往高血压10年、冠心病8
老年患者，男，73岁，主诉心悸、胸闷、气短2小时。既往高血压10年、冠心病8年、阵发房颤4年。心电图：P波消失，代之以大小不等的f波，频率为350～600次/min;R-R间期绝对不等。该...
-
2、患者男，64岁，既往冠心病，高血压10年，在腰麻-硬膜外联合麻醉下行TUR-
患者男，64岁，既往冠心病，高血压10年，在腰麻-硬膜外联合麻醉下行TUR-前列腺切除术。手术开始一小时后，追加0.5%丁哌卡因6ml，患者突然出现意识丧失，血压测不到，ECG示室颤此...
-
3、男性患者，75岁，既往高血压20余年，冠心病15年，糖尿病10年，近一年血压
男性患者，75岁，既往高血压20余年，冠心病15年，糖尿病10年，近一年血压、血糖控制良好，无心绞痛发作。3天前行胃大部切除术，术后应用静脉补液，今日输液中突发呼吸困难，濒死...
-
4、男性患者，75岁，既往高血压20余年，冠心病15年，糖尿病10年，近一年血压
男性患者，75岁，既往高血压20余年，冠心病15年，糖尿病10年，近一年血压、血糖控制良好，无心绞痛发作。3天前行胃大部切除术，术后应用静脉补液，今日输液中突发呼吸困难，濒死...
-
5、男性患者，75岁，既往高血压20余年，冠心病15年，糖尿病10年，近一年血压
男性患者，75岁，既往高血压20余年，冠心病15年，糖尿病10年，近一年血压、血糖控制良好，无心绞痛发作。3天前行胃大部切除术，术后应用静脉补液，今日输液中突发呼吸困难，濒死...
-
6、男性患者，75岁，既往高血压20余年，冠心病15年，糖尿病10年，近一年血压
男性患者，75岁，既往高血压20余年，冠心病15年，糖尿病10年，近一年血压、血糖控制良好，无心绞痛发作。3天前行胃大部切除术，术后应用静脉补液，今日输液中突发呼吸困难，濒死...