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问题

男性,28岁。车祸伤致骶髂部疼痛1小时来院急诊。查体:T36.5℃,P110


男性,28岁。车祸伤致骶髂部疼痛1小时来院急诊。查体:T36.5℃,P110次/分,R22次/分,BP85/60mmHg。神志清楚,表情淡漠,口唇苍白。头颅、胸、腹部检查无异常发现。肛指检查阴性,肛门括约肌收缩有力。右侧腹股沟和骶髂关节处压痛,骨盆挤压分离试验阳性。双下肢感觉、运动、血运均正常。目前应该采取的综合救治措施包括()

  • AA.紧急转入ICU救治
  • B继续进行液体复苏
  • C紧急手术后腹膜止血
  • D紧急动脉造影并进行髂内动脉栓塞
  • E紧急剖腹探查
  • F紧急进行骨盆骨折切开复位内固定G.紧急进行骨盆外固定支架固定
参考答案
参考解析:

重度骨盆骨折应进入ICU监护治疗。经大量输血和补液血压仍不稳定,说明仍在继续失血,此时应紧急进行动脉造影并进行单侧或双侧髂内动脉栓塞止血。骨盆骨折禁止打开腹膜后间隙止血。不稳定骨盆骨折主张手术复位和内固定,但在血压不稳定的情况下手术是危险的,骨盆外固定支架可在局部麻醉下操作,可以简便、快速地稳定骨盆环,减少骨盆容积,对控制出血有利。

分类:骨科题库,广西住院医师题库
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