男，30岁。近5个月来变得少语，与同事和朋友接触少，睡眠差，疲乏无力，工作效率明显下降，有时自笑自语，怀疑有人监视他的言行，个人独处时听到有人议论他的衣着和打扮或批评他。体格检查及头颅CT均无异常发现。 最可能的诊断是（）
- A创伤后应激障碍
- B焦虑症
- C精神分裂症
- D躁狂症
- E抑郁症
问题
男，30岁。近5个月来变得少语，与同事和朋友接触少，睡眠差，疲乏无力，工
参考解析：
精神分裂症的核心症状包括阳性症状、阴性症状和认知功能障碍。阳性症状包括如下几方面。①认识过程障碍：<1>幻觉可出现各种幻觉，尤其是言语性幻听，特别是出现第二人称或者第三人称幻听。此外，也可以出现其他类型的幻觉，如视幻觉、触幻觉、味幻觉、嗅幻觉、内脏幻觉等。<2>思维联想障碍有思维散漫、思维破裂、强制性思维等。<3>妄想常见的妄想有被害妄想、关系妄想、夸大妄想，对精神分裂症有特殊意义的妄想有影响妄想、被洞悉感、被控制感等。<4>其他形式的思维逻辑障碍（病理性象征性思维、语词新作等）。②情感过程障碍：精神分裂症的情感障碍主要表现为情感活动的不协调，如矛盾情感、情感倒错等。③意志行为方面的特殊表现：主要表现有紧张综合征的症状、意向倒错、作态等。阴性症状如下。①思维贫乏。②情感平淡或情感淡漠。③意志减退。认知功能障碍认知功能是指感知、思维、学习等方面的能力，认知功能是健全的中枢神经系统的基本功能。有85%左右的精神分裂症患者有认知功能障碍的表现。因此可以认为，认知功能障碍是精神分裂症的常见症状之一，也是其核心症状之一。
分类：第二单元综合练习题库
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