男，20岁，苍白、乏力一周。淋巴结及脾大，白细胞计数32.0×109/L，骨髓中原始细胞占83%，过氧化物酶染色阴性。最可能的诊断是（）
- AA.急性早幼粒细胞白血病
- B急性粒细胞白血病
- C急性红白血病
- D急性单核细胞白血病
- E急性淋巴细胞白血病
问题
男，20岁，苍白、乏力一周。淋巴结及脾大，白细胞计数32.0×109/L，骨
参考解析：
急性白血病临床表现：①起病多急骤；②发热；③出血；④贫血；⑤组织浸润：a．骨骼症状，胸骨中下段压痛有助于诊断；b．肝脾淋巴结肿大，急淋多见；c．脑膜或中枢神经系统白血病以急淋多见，其他皮肤、齿龈、睾丸等浸润。实验室检查血常规外周细胞计数可增高，也可正常或减少，骨髓增生明显，原始细胞超过30%，红系或巨核细胞减少。过氧化酶染色及苏丹黑染色急淋白血病呈阴性，急非淋白血病呈阳性反应。故选E。
分类：内科主要疾病题库,广西住院医师规范化培训(全科)题库
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