患儿，7岁。2周前发热，咽痛。现眼睑浮肿，尿少3天。查体：血压120/83mmHg（16/11kPa），舌红苔薄白，脉浮。实验室检查：尿常规中尿蛋白（++），红细胞30～40个／高倍视野，颗粒管型0～2个／高倍视野，血红蛋白100mg/L，血清总补体下降。应首先考虑的是（）
- A急性肾小球肾炎
- B急性肾盂肾炎
- C肾炎性肾病
- D尿路感染
- E慢性肾炎
问题
患儿，7岁。2周前发热，咽痛。现眼睑浮肿，尿少3天。查体：血压120/83m
参考解析：
病史询问注重发病年龄、性别及链球菌感染史。起病2周内必须测定血清C3。根据：(1)起病前1～3周有链球菌前驱感染；(2)水肿、少尿、高血压、血尿等临床特征；(3)尿常规有蛋白、红细胞和管型；(4)血清C降低，伴或不伴有ASO升高、APSGN即可诊断。
分类：儿科住院医师题库,上海住院医师中医儿科题库
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