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问题

患者男性,28岁,10天前左手掌曾受外伤:前日起突发高热、皮肤瘀斑而就诊。测


患者男性,28岁,10天前左手掌曾受外伤:前日起突发高热、皮肤瘀斑而就诊。测血压78/50mmHg,初步诊断脓毒症、感染性休克,经积极抗感染治疗病情无明显改善,出现气促、呼吸困难,X线胸片提示肺实质未见明确病变,吸空气时测血气PaO240mmHg,PaCO235mmHg。若患者通过撤机前评价,在下列采用的撤机方法及过程中,不正确的是()

  • A脱机后直接鼻导管吸氧
  • B通过T形管供氧
  • C应用SIMV模式,将频率下调至6/分钟,PEEP降至4~6cmH2O,FiO2<40%
  • D应用PSV模式,将压力支持调整至10~15cmH2O,PEEP降至4~6cmH2O,FiO2<40%
  • E使用适宜性支持通气方式,降低每分钟通气百分数至60%~70%,PEEP降至4~6cmH2O,FiO2<40%
参考答案
参考解析:

撤机过程中,可使用SIMV或者PSV模式,逐渐降低呼吸机参数,脱机后可以直接用鼻导管吸氧或者T形管供氧。对于使用适宜性支持通气方式,应该降低每分钟通气百分数至80%~90%,PEEP降至4~6cmH2O,FiO2

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