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男性,58岁,有高血压病史10年,登二楼觉气喘1年,阵发性心悸2个月,下肢水


男性,58岁,有高血压病史10年,登二楼觉气喘1年,阵发性心悸2个月,下肢水肿1周就诊。查体:血压165/85mmHg,颈静脉充盈,双肺未闻及干湿性啰音,双下肢对称性凹陷性水肿。心电图示窦性心律,心率84/分钟,左室高电压,P-R间期0.25秒,完全性右束支传导阻滞,X线胸片示心影扩大,呈主动脉性心脏,肺淤血。入院后查肾功能:肌酐180μmol/L,血钾4.2mmol/L,尿蛋白阴性。该患者使用ACEI药物10天后,复查肾功能显示肌酐280μmol/L,则应()

  • A继续使用
  • B加大剂量使用
  • C减量使用
  • D暂停使用,并严密观察肾功能
  • E永远不再使用
参考答案
参考解析:

对于肾功能显著受损的患者,应用ACEI可能发生肌酐水平的升高;一旦发生应暂停使用,并严密观察肾功能。故答案选择D。

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