男，30岁，突发性中上腹刀割样疼痛3小时，体检：全腹部压痛、反跳痛、肌紧张。行腹部立位摄片发现膈下游离气体。推测该病人的腹膜炎产生的原因是（）
- A膈下脓肿
- B肠间脓肿
- C盆腔脓肿
- D脾破裂
- E胃十二指肠穿孔
问题
男，30岁，突发性中上腹刀割样疼痛3小时，体检：全腹部压痛、反跳痛、肌紧张。
参考解析：
胃、十二指肠急性穿孔的诊断：①溃疡病史；②症状：上腹部刀割样持续性痛，且很快波及全腹，体温上升；③体征：板状腹，伴压痛、反跳痛，肝浊音界常消失，有移动性浊音，晚期因肠麻痹而全腹膨胀，肠鸣音消失。④辅助检查：白细胞升高，站立位X线透视可见膈下游离气体，腹腔穿刺可得黄色混浊液体等。
分类：胃、十二指肠疾病题库,外科住院医师题库
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