患者35岁，G3P2A1L2，前两胎均经阴分娩，本次为意外妊娠，足月有产兆后住院，静滴0.5%缩宫素催产，产程无明显进展，加大缩宫素用量后，出现较强宫缩，胎心不规律，半小时后腹痛剧烈，先露较前高浮，腹部胎体清晰可见，拒按，患者出现休克症状，胎心消失。以子宫破裂行剖腹探查术，术中见子宫下段有一长约10cm的破口，向侧方及下方延伸达宫颈外口，有活动性出血，该患者宜行何种手术方式（）
- A子宫全切术
- B输卵管结扎术
- C裂口修补术
- D广泛子宫切除术
- E子宫次全切术
问题
患者35岁，G3P2A1L2，前两胎均经阴分娩，本次为意外妊娠，足月有产兆后
参考解析：
子宫破裂手术应视裂伤部位情况、感染程度和患者是否已有子女等综合考虑，本例已生育并存活2个，可行子宫全切除或次全切除十宫颈修补术。该病例子宫破裂的裂口已达宫颈外口，可首选子宫全切，否则多行子宫次全切除术，因为后者技术要求较低，且．户斤需手术时间短，利于病人的抢救。
分类：西医妇科题库,上海住院医师中医妇科题库
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