患者女，46岁。患者被家人发现昏迷不醒、四肢僵硬15h于2013年1月4日就诊于当地医院急诊科。2周后，患者经治疗好转出院。发病45d后，患者出现走路缓慢，记忆力差，话少，答非所问的症状，遂到医院就诊。其发病时及本次就诊时的影像学检查见图31~图36。 该患者首先应考虑的诊断为（）
- A霉变甘蔗中毒
- B一氧化碳（CO）中毒
- C药物中毒
- D非酮症高渗高糖性昏迷
- E低氧血症
- F肝豆状核变性
问题
患者女，46岁。患者被家人发现昏迷不醒、四肢僵硬15h于2013年1月4
参考解析：
上述选项均可以出现双侧苍白球病变，但肝豆状核变性一般同时累及苍白球及壳核，高血糖引起的病变一般累及苍白球、壳核、尾状核。CO、霉变甘蔗、药物中毒均可以引起苍白球异常信号，诊断主要依靠病史。患者发病的时间为1月份，正处于冬季，CO中毒更常见。结合45d后的病史，出现迟发性脑病更确定CO中毒的诊断。
分类：神经系统疾病的诊断技术及治疗新技术和新方法题库
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