女，25岁。近半年来睡眠不好，疲乏无力，与家人和同事很少说话，工作效率明显下降，常常独自发笑，有时自言自语，怀疑邻居和同事说她的坏话，甚至监视她。头颅CT及体格检查均未见异常。该患者最可能的诊断是（）
- A焦虑症
- B麻痹性痴呆
- C精神分裂症
- D分离性障碍
- E抑郁发作
问题
女，25岁。近半年来睡眠不好，疲乏无力，与家人和同事很少说话，工作效率明显下
参考解析：
对于精神分裂症的诊断，应该按照以下的诊断要点进行：①符合描述性的定义。②症状标准至少确定有以下症状中的两项：<1>思维散漫或思维破裂，或逻辑倒错，或病理性象征性思维。<2>原发性妄想或毫无关系的两个或多个妄想，或内容很荒谬的、未经核实就能确定的妄想。<3>情感倒错或情感不协调。<4>第二人称或第三人称幻听。<5>行为怪异、愚蠢。<6>阴性症状的表现。<7>被控制感，或被洞悉感，或思维被播散体验。<8>强制性思维，或思维中断，或思维被撤走。③严重程度标准在自知力丧失或不完整的情况下，有以下情况之一：<1>社会功能明显受损。<2>现实检验能力受损。<3>无法与患者进行有效的交谈。④病程精神障碍的病期至少持续1个月。⑤排除排除器质性精神障碍、躯体疾病所致精神障碍、精神活性物质所致精神障碍等情况。
分类：第二单元综合练习题库
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