女，33岁，婚后5年不孕，痛经，进行性加重，妇科检查：宫骶韧带处可触及痛性结节2个，右侧附件区可触及8cm×7cm×6cm大小肿块，活动差，最有效的确诊和治疗方法是（）
- AB型超声+导引穿刺
- BB超导引穿刺+助孕
- CB超导引穿刺+囊内注入酒精
- D开腹手术切除右附件
- E诊断性腹腔镜+术中治疗或+术后药物治疗
问题
女，33岁，婚后5年不孕，痛经，进行性加重，妇科检查：宫骶韧带处可触及痛性结
参考解析：
该病例的诊断是盆腔子宫内膜异位症，导致了不孕，应手术治疗。手术治疗目的是：①明确诊断及进行临床分期；②清除异位内膜病灶及囊肿；③分离粘连及恢复正常解剖结构；④治疗不孕；⑤缓解和治疗疼痛等症状。手术指征包括附件肿包块、盆腔疼痛及不孕。手术方式有开腹手术和经腹腔镜手术两种，目前认为以腹腔镜确诊、手术十药物为异位症治疗的金标准。
分类：西医妇科题库,上海住院医师中医妇科题库
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