男，26岁，上肢血压180～200/100～110mmHg，下肢血压140/80mmHg，体检：肩胛间区可闻及血管杂音，伴震颤，尿17-酮，17-羟类固醇正常，尿苦杏仁酸正常。其高血压原因应考虑为继发于（）
- A皮质醇增多症
- B主动脉缩窄
- C嗜铬细胞瘤
- D原发性醛固酮增多症
- E单侧肾动脉狭窄
问题
男，26岁，上肢血压180～200/100～110mmHg，下肢血压140/
参考解析：
主动脉狭窄多数为先天性血管畸形，少数为多发性大动脉炎所引起，特点为上肢血压增高而下肢血压不高或降低，呈上肢血压高与下肢血压不高或降低的反常现象。在肩胛间区、胸骨旁、腋部可有侧支循环动脉的搏动和杂音或腹部听诊有血管杂音。胸部X线摄影可显示肋骨受侧支动脉侵蚀引起的切迹。主动脉造影可确定诊断
分类：心血管内科题库,天津住院医师精神科题库
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