患者,男性,50岁,糖尿病肾病,慢性肾功能不全尿毒症期。长期维持性血液透析6年,因患者β2-MG持续增高,今日医嘱更改透析处方,为高通量血液透析。透析方案:透析器由费森F6改为Fx80;透析机:贝朗;超滤脱水1000ml,医嘱予低分子肝素4100IU抗凝。行左腕部动静脉内瘘穿刺,血管条件差,动静脉穿刺点间距2.5cm,血流量280ml/min,透析液流量500ml/min。透析至1.5h时突然出现PV、TMP升高>300mmHg,管路中血液颜色变黑,询问患者无不适主诉,通知医生,生理盐水200ml冲洗管路后,观察管路及透析器无凝集。继续行血液透析治疗,透析至3h时,PV、TMP再次骤然升高>300mmHg,给予回输生理盐水200ml,PV、TMP下降至正常,观察管道和透析器无凝集。4小时透析结束下机,管道和透析器仍无凝集。 此透析模式最常见的两个问题是什么?如何预防?
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1、58岁女性,糖尿病史15年,数年前因糖尿病肾病而致慢性肾功不全,血清生化检查
58岁女性,糖尿病史15年,数年前因糖尿病肾病而致慢性肾功不全,血清生化检查:肌酐286μmol/L(正常值88.4~176μmol/L),Na+140mmol/L(正常值135~145mmol/L),K+5.7...
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2、男性,50岁,因肾病综合征入院作肾活检,病理显示膜性肾病,治疗过程中突然出现
男性,50岁,因肾病综合征入院作肾活检,病理显示膜性肾病,治疗过程中突然出现双侧肾区疼痛,尿量减少,低热,蛋白尿显著增多伴肉眼血尿,下肢浮肿加重,肾功能较前稍有减退,B...
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3、患者,男性,56岁,因糖尿病肾病致慢性肾衰竭,责任护士对患者的饮食指导中,不
患者,男性,56岁,因糖尿病肾病致慢性肾衰竭,责任护士对患者的饮食指导中,不妥的是()A低蛋白饮食,20~40g/dB摄入高生物效价蛋白如豆制品等C保证充足的热量供给D每日液体...
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4、患者,男性,50岁,糖尿病肾病,慢性肾功能不全尿毒症期。长期维持性血液透
患者,男性,50岁,糖尿病肾病,慢性肾功能不全尿毒症期。长期维持性血液透析6年,因患者β2-MG持续增高,今日医嘱更改透析处方,为高通量血液透析。透析方案:透析器由费森F6...
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5、58岁,女,糖尿病史15年,数年前因糖尿病肾病而致慢性肾功不全,血清生化检查
58岁,女,糖尿病史15年,数年前因糖尿病肾病而致慢性肾功不全,血清生化检查:肌酐286μmol/L(正常值88.4~176μmol/L),钠140mmol/L(正常值135~145mmol/L),钾5.7m...
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6、患者,男性,56岁,因糖尿病肾病致慢性肾衰竭,责任护士对患者的饮食指导中,不
患者,男性,56岁,因糖尿病肾病致慢性肾衰竭,责任护士对患者的饮食指导中,不妥的是()A低蛋白饮食,20~40g/dB摄入高生物效价蛋白如豆制品等C保证充足的热量供给D每日液体...