一位35岁的癫痫大发作患者，既往服苯妥英钠0.1g，每日3次，癫痫控制较好。近1周来发作次数较前增多，查苯妥英钠浓度18μg／ml（有效血浓度10～20μg／ml），下列处理中哪项不妥（）
- A谨慎，小量地加用苯妥英钠，同时随访血浓度，并注意是否有苯妥英钠中毒反应
- B停用苯妥英钠，改用丙戊酸钠
- C加用丙戊酸钠，苯妥英钠逐渐减量
- D继续原有治疗，嘱其注意排除诱发因素，门诊随访2周后再根据情况调整用药
- E继续原有治疗，给予休息2周
问题
一位35岁的癫痫大发作患者，既往服苯妥英钠0.1g，每日3次，癫痫控制较好。
参考解析：
本例为癫痫大发作，苯妥英钠治疗控制良好，血药浓度正常，近1周发作次数增加，可能为疲劳等其他因素诱发，不应首先考虑苯妥英钠治疗无效。即使更换抗痫药物，也应逐渐过渡，突然停用苯妥英钠容易加重病情。
分类：神经内科综合练习题库,神经内科(医学高级)题库
相关推荐
-
1、一位35岁的癫痫大发作患者，既往服苯妥英钠0．1g，每日3次，癫痫控制较好。
一位35岁的癫痫大发作患者，既往服苯妥英钠0．1g，每日3次，癫痫控制较好。近1周来发作次数较前增多，查苯妥英钠浓度18μg／ml（有效血浓度10～20μg／ml），下列处理中哪项不妥...
-
2、患者，男性，35岁。有癫痫大发作史20年，低血压史15年。昨晚起大发作频繁，
患者，男性，35岁。有癫痫大发作史20年，低血压史15年。昨晚起大发作频繁，一直意识不清，并有发热38℃。今下午送急诊室。患者最易产生的并发症是（）AA.脑缺氧B四肢瘫痪C心动过...
-
3、患者，男性，35岁，有癫痫大发作史20年，低血压史15年。昨晚起大发作频繁，
患者，男性，35岁，有癫痫大发作史20年，低血压史15年。昨晚起大发作频繁，一直意识不清，并有发热38℃，今下午送急诊室。首选药物是（）AA.苯妥英钠缓慢静脉注射B异戊巴比妥钠...
-
4、男性患者，21岁，3岁起开始出现癫痫大发作，持续服用苯妥英钠，1周前因发热而
男性患者，21岁，3岁起开始出现癫痫大发作，持续服用苯妥英钠，1周前因发热而停服，3d来每15～30min发作一次，发作间期意识不清，首要的措施是A甘露醇静滴B物理降温C鼻饲牛奶D吸...
-
5、患者，男性，35岁。有癫痫大发作史20年，低血压史15年。昨晚起大发作频繁，
患者，男性，35岁。有癫痫大发作史20年，低血压史15年。昨晚起大发作频繁，一直意识不清，并有发热38℃。今下午送急诊室。首选药物是（）AA.苯妥英钠缓慢静脉注射B异戊巴比妥钠...
-
6、一位35岁的癫痫大发作患者，既往服苯妥英钠0．1g，每日3次，癫痫控制较好。
一位35岁的癫痫大发作患者，既往服苯妥英钠0．1g，每日3次，癫痫控制较好。近1周来发作次数较前增多，查苯妥英钠浓度181μg／ml（有效血浓度10～20μg/ml），下列处理中哪项不妥...