患儿，7岁。突然胃脘部绞痛，弯腰曲背，肢冷汗出，呕吐蛔虫1条。治疗应首选（）
- A使君子散
- B加味温胆汤
- C丁萸理中汤
- D乌梅丸
- E定吐丸
问题
患儿，7岁。突然胃脘部绞痛，弯腰曲背，肢冷汗出，呕吐蛔虫1条。治疗应首选（）
参考解析：
此为蛔厥证。蛔厥证蛔虫入膈，窜人胆腑，腹痛在剑突下、右上腹，呈阵发性剧烈绞痛，痛时肢冷汗出，多有呕吐，且常见呕吐胆汁和蛔虫。因有突然胃脘部绞痛之类的急性症状治宜安蛔定痛为先，继之驱虫。乌梅丸组方有"酸静辛伏苦下传"特点，重在安蛔止痛，故应选之。【名师点拨】蛔虫证以发作性脐周腹痛为主要症状，一般无急症，治宜驱蛔杀虫为主，辅以调理脾胃。使君子散重在杀虫兼调脾胃，故蛔虫症应首选使君子散加减。虫瘕证虫团聚结脏腑，腹部剧痛不止，阵发性加重，腹部可扪及条索状或团状包块，伴有剧烈呕吐，大便多不通。治宜通腑散结，驱蛔下虫。方用驱，蛔承气汤。
分类：中医儿科学题库,乡镇中医执业助理医师题库
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