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问题

女,29岁,1年前因胃出血行胃大部切除术,近1年半来头晕,乏力,面色逐渐苍白


女,29岁,1年前因胃出血行胃大部切除术,近1年半来头晕,乏力,面色逐渐苍白,平时月经量稍多,检查:Hb76g/L,RBC3.5×1012/L,WBC5.3×109/L,网织红细胞0.015。针对该患者的入院检查,不可能出现的体征是()。

  • A皮肤干燥,毛发干燥易脱落
  • B心尖部收缩期吹风样杂音
  • C口腔炎,舌乳头萎缩
  • D指甲变脆、变平或匙状甲
  • E步态不稳,深感觉减退
参考答案
参考解析:

胃大部分切除后胃酸减少,以及食物不经过十二指肠,小肠蠕动快,影响铁盐的吸收,导致缺铁性贫血,可出现A、C、D各项表现;胃切除后可因内因子缺乏导致维生素B吸收减少发生巨幼细胞贫血出现步态不稳,深感觉减退等神经系统表现。缺血性贫血性心脏病可出现心脏听诊的异常,但多发生于长期严重的贫血,较为少见。

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