患儿男，1个月，无胆汁的喷射性呕吐，查体可见胃蠕动波和右上腹肿块。首先考虑（

胃食管反流病最常见的症状是烧心和反流；胃扭转有骤发的上腹部急痛，疼痛剧烈，并伴有呕吐；先天性肥厚性幽门狭窄临床常见到胃蠕动波、扪及幽门肿块和喷射性呕吐等症状；先天性巨结肠临床多见胎便排出延迟和顽固性便秘腹胀，可出现喷射性呕吐；幽门痉挛时，多在出生后即出现间歇性不规则呕吐，非喷射性，偶见胃蠕动波，但右上腹不会扪及肿块。