患者女性，33岁。多尿、夜尿、乏力、腰痛一年，有重金属接触史。血压145／90mmHg，尿常规：尿蛋白（++）、白细胞（+）、红细胞（+），肾上皮细胞管型（+）。尿蛋白电泳示小分子蛋白为主，尿蛋白测定，T-H蛋白（+），β微球蛋白（+），血钾3.3mmol／L，血钙1.6mmol／L。 最有可能的疾病是（）
- A肾结核
- B慢性间质性肾炎
- C急性膀胱炎
- D急性肾小球肾炎
- E肾结石
问题
患者女性，33岁。多尿、夜尿、乏力、腰痛一年，有重金属接触史。血压145
参考解析：
本病例提示患者有重金属接触史，多尿、夜尿为肾脏浓缩功能减低，有肾小管损伤的表现，如肾上皮细胞管型(+)，T-H蛋白(+)，β微球蛋白(+)。血生化示低钾、低钙。还有血压升高等，故首先考虑重金属中毒性肾间质性肾炎。
分类：临床医学检验综合练习题库
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