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男性患者,45岁,自诉3个月前过度弯腰时出现背部有塌下的感觉,以后胸椎中下段


男性患者,45岁,自诉3个月前过度弯腰时出现背部有塌下的感觉,以后胸椎中下段棘突区疼痛,咳嗽时疼痛加重;4天前出现便秘,下腹部与双侧下肢麻木;入院当日不能行路,伴排尿困难。既往史无特殊。查体:双侧下肢肌力0级,膝反射亢进,腹壁反射消失,脐水平可触及膀胱上缘,肛门括约肌松弛,中胸棘突明显叩痛,肋缘下痛觉减退。双侧Babinski征阳性。腰椎穿刺和压颈试验()

  • AA.需要立即进行,目的是观察椎管有无梗阻
  • B需要进行,目的是观察脑脊液蛋白有无增加
  • C不应进行,穿刺后脊髓压迫症状有加重的危险性
  • D应予进行,但只应使用22号细腰椎穿刺针
  • E应予进行,放脑脊液不超过5ml
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分类:神经内科题库,推拿科住院医师题库
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