患者女性，24岁。宫内妊娠40+周，G1P0，第二产程2h30min，胎盘娩出后有间歇性阴道流血，并有血块排出，出血量超过500ml。查：子宫轮廓不清，首先考虑为( )。
- A子宫收缩乏力
- B阴道静脉破裂
- C凝血机制障碍
- D胎盘残留
- E宫颈裂伤
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