患者男性，45岁，颅脑损伤昏迷1个月，哥拉斯格评分（GCS）为7分，丧失吞咽功能，目前胃肠功能正常，行鼻胃管肠内营养致食管糜烂出血，下一步应做何处理（）
- A更换鼻胃管
- B改鼻肠管肠内营养
- C经皮内镜下胃造口肠内营养
- D肠外营养
- E继续留置鼻肠管，制酸、保护食管黏膜处理
问题
患者男性，45岁，颅脑损伤昏迷1个月，哥拉斯格评分（GCS）为7分，丧失吞咽
参考解析：
患者因胃肠功能正常，以肠内营养为宜。因丧失吞咽功能故应考虑管饲，但患者因留置鼻胃管致食管糜烂出血，应避免经食管置管，故应行经皮内镜下胃造口肠内营养，故答案为C。
分类：危重病人诊断和治疗题库,重症医学主治医师题库
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