肾衰竭患者行肾移植手术，以下哪项正确（）。
- A首选全麻，次选椎管内麻醉
- B首选椎管内麻醉，次选全麻
- C硬膜外麻醉穿刺的层次感与常人一样
- D术中输液无特别禁忌
- E术前已有酸碱紊乱的患者不必处理
问题
肾衰竭患者行肾移植手术，以下哪项正确（）。
参考解析：
首选椎管内麻醉，因为患者肾衰竭，尽量减少经肾代谢药物的麻醉方法，如果患者有椎管内麻醉禁忌，可选全麻。此类患者长期服用激素，引起周身组织疏松，硬膜外层次感不明显，务需谨慎，以免误入蛛网膜下腔。因肾衰竭，患者尿少、无尿，输液切记量出为入，避免输液造成心力衰竭、肺水肿。因肾衰竭患者尿少、无尿，肾对酸碱度的调节障碍，往往存在酸中毒、高钾血症，术前应常规血透，将酸碱值和电解质调至正常。
分类：临床麻醉学题库,麻醉主治医师题库
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