患者，女，52岁，正常体检胸片显示左肺叶有阴影，PPD结果阳性，结核痰培养阴性，为进一步明确诊断，应建议做（）
- A分枝杆菌抗体检测
- BOT试验
- C斑贴试验
- D结核感染T细胞检测
- E痰涂片
问题
患者，女，52岁，正常体检胸片显示左肺叶有阴影，PPD结果阳性，结核痰培养阴
参考解析：
该患者痰结核菌培养阴性，痰涂片必然阴性，PPD阳性证明可能存在结核感染，但PPD皮试反应易受卡介苗影响，是否为结核杆菌感染可进一步做结核感染T细胞检测。该检查的原理：结核分枝杆菌感染后，T淋巴细胞会形成免疫"记忆"；通常在体外分离到T淋巴细胞后，培养增殖T细胞的同时用相应特异抗原进行刺激，激活该细胞的记忆；有记忆的细胞会分泌干扰素；通过检测干扰素的量，来判断该细胞是否有结核感染形成的记忆，进一步反映是否有结核感染。该检测需采集患者新鲜静脉血标本，此法得到美国CDC的推荐和国内专家的认同，可以辅助早期诊断和鉴别诊断。
分类：感染性疾病与感染免疫检测题库,临床医学检验技术(师)题库
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