男性，63岁。慢性咳嗽近20年，进行性加重气急3年，近年来自理生活亦有困难。1h前于一次剧烈的打喷嚏后感气急加重，伴右侧胸痛来急诊。体检见病人意识模糊，显著呼吸困难和发绀。两肺呼吸音普遍降低，肺底闻及细湿啰音。本例呼吸衰竭的直接原因可能与下列哪一因素有关（ ）
- A呼吸肌疲劳
- B气道阻塞加重
- C肺部感染
- D气胸E．呼吸中枢敏感性降低
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