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患者，女性，28岁，平素健康，妊娠38+周时，轻微腹痛出现破水，临产，分娩过程中，突然出现心悸、气促、头晕、皮肤紫绀，阴道大量出血约1000ml，不凝固，PLT：50×109/L，血浆FDP：23mg／L。该患者发生上述情况的主要促发因素是（）
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