女，34岁，因原发性甲亢行甲状腺双侧次全切除术。有关术中操作，正确的是（）
- A结扎切断甲状腺上动脉要远离甲状腺上极
- B结扎切断甲状腺下动脉要靠近甲状腺背面
- C切除腺体的70%～80%
- D止血后不必放引流
- E需保留腺体的背面部分
问题
女，34岁，因原发性甲亢行甲状腺双侧次全切除术。有关术中操作，正确的是（）
参考解析：
手术应紧贴甲状腺上极结扎、切断甲状腺上动静脉，以避免损伤喉上神经；如要结扎甲状腺下动脉，则要尽量离开腺体背面，靠近颈总动脉结扎其主干，以避免损伤喉返神经。手术通常需切除腺体的80%～90%，并同时切除峡部。必须保存两叶腺体背面部分，以免损伤喉返神经和甲状旁腺。手术野应常规放置橡皮管引流24～48小时，并随时观察和及时引流切口内的积血，预防积血压迫气管，引起窒息。
分类：内分泌代谢科综合练习题库,广西住院医师题库
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