女性，16岁，下颌淋巴结肿大月余，经口服消炎药及外敷中药治疗无明显好转入院切除活检。淋巴结2．5cm×1．8cm×1．5cm，包膜较完整，切面灰红实质性。镜下大小相近的滤泡样结节性增生、缺乏套区和生发中心的明、暗区，无坏死。正确的诊断是（）
- A结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤
- B滤泡性淋巴瘤
- C淋巴结反应性增生
- D生发中心进行性转化
- E血管滤泡反应性淋巴结增生
问题
女性，16岁，下颌淋巴结肿大月余，经口服消炎药及外敷中药治疗无明显好转入院切
参考解析：
淋巴结以结节样增生为特征的疾病，需要分辨是肿瘤性和反应性。滤泡性淋巴瘤是无生发中心的肿瘤性滤泡，表达CD10和Bc1-2，反应性的滤泡中心不表达Bc1-2，这是一个很有鉴别诊断意义的标记物。由于肿瘤性滤泡是由中心细胞和中心母细胞组成，故应与其他小细胞的淋巴瘤鉴别。该型淋巴瘤随着分级的增高，中心母细胞数量的增多，可转化为弥漫性大B细胞淋巴瘤。
分类：淋巴结和结外淋巴组织、脾、骨髓题库,病理学主治医师题库
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