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问题

男性,23岁。发作性四肢抽搐6个月加重伴头痛、呕吐2周住院。2年前无诱因出现


男性,23岁。发作性四肢抽搐6个月加重伴头痛、呕吐2周住院。2年前无诱因出现突发意识不清,四肢抽搐,约持续数分钟停止,20分钟左右完全清醒,无任何不适。此后每隔1~2个月发作一次,症状同前。曾服药治疗(具体不详),疗效欠佳。2周前症状加重,四肢抽搐发作较频繁,隔2~3天即发作一次,每次发作约持续数分钟,醒后感头胀痛明显,严重时出现呕吐,为胃内容物。查体:意识清楚,双侧视乳头轻度水肿,神经系统检查无明显异常。提示:MRI检查:左额叶脑内囊实性占位病变,增强扫描后实质病灶及囊壁均有增强效应。初步诊断考虑为()

  • AA.脑脓肿
  • B脑膜瘤
  • C炎性肉芽肿
  • D脑胶质瘤
  • E神经鞘膜瘤
  • F血管网织细胞瘤
参考答案
参考解析:

青年男性,发作性四肢抽搐6个月加重伴头痛、呕吐2周。入院查体:双侧视乳头轻度水肿。行MRI平扫示:左额叶脑内囊实性占位病变,MRI增强扫描后实质病灶及囊壁均有增强效应。患者病史中无发热、颈项强直,病灶位于脑实质内,呈囊实性,MRI增强扫描后实质病灶及囊壁均有强化,因此,脑脓肿、脑膜瘤、炎性肉芽肿、神经鞘膜瘤及血管网织细胞瘤的可能性较小,初步诊断考虑脑胶质瘤。

分类:颅内、椎管内肿瘤题库,广西外科住院医师规范化培训题库
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