女,28岁。寒战、发热伴尿频3天。查体:T39.5℃,右肾区叩击痛,尿常规红细胞5~10个/高倍视野,白细胞20~30个/高倍视野,该患者抗生素治疗的疗程是()
- A3天
- B1周
- C4周
- D2周
- E3周
女,28岁。寒战、发热伴尿频3天。查体:T39.5℃,右肾区叩击痛,尿常规红细胞5~10个/高倍视野,白细胞20~30个/高倍视野,该患者抗生素治疗的疗程是()
诊断是急性肾盂肾炎。治疗:①病情较轻者:可在门诊口服药物治疗,疗程10~14天。常用药物有喹诺酮类(如氧氟沙星0.2g,每日2次;环丙沙星0.25g,每日2次)、半合成青霉素类(如阿莫西林0.5g,每日3次)、头孢菌素类(如头孢呋辛0.25g,每日2次)等。治疗14天后,通常90%可治愈。如尿菌仍阳性,应参考药敏试验选用有效抗生素继续治疗4~6周。②严重感染全身中毒症状明显者:需住院治疗,应静脉给药。常用药物,如氨苄西林1.0~2.0g,每4小时1次;头孢噻肟钠2.0g,每8小时1次;头孢曲松钠1.0~2.0g,每12小时1次;左氧氟沙星0.2g,每12小时1次。必要时联合用药。氨基糖苷类抗生素肾毒性大,应慎用。经过上述治疗若好转,可于热退后继续用药3天再改为口服抗生素,完成2周疗程。治疗72小时无好转,应按药敏结果更换抗生素,疗程不少于2周。
1、女,32岁,突然寒战,高热,伴腰痛,尿频,尿急,尿痛3天就诊。查体:肾区有叩
女,32岁,突然寒战,高热,伴腰痛,尿频,尿急,尿痛3天就诊。查体:肾区有叩击痛,化验:尿蛋白(+),镜检:白细胞满视野,白细胞管型0~2个/HP,最可能的诊断是()A急性肾...
2、女,30岁。发热3天,体温最高39℃,伴寒战、尿频、尿急、尿痛。体格检查:血
女,30岁。发热3天,体温最高39℃,伴寒战、尿频、尿急、尿痛。体格检查:血压80/60mmHg,心率110次/分。血常规:WBC15×10/L,N90%,有核左移。尿常规:蛋白(++),RBC15~20/...
3、女,32岁,突然寒战、高热,伴腰痛、尿频、尿急、尿痛3天就诊。查体:肾区有叩
女,32岁,突然寒战、高热,伴腰痛、尿频、尿急、尿痛3天就诊。查体:肾区有叩击痛,化验:尿蛋白(+),镜检:白细胞满视野,白细胞管型0~2个/HP,最可能的诊断是()A急性肾...
4、女,35岁,寒战、发热伴腰痛、尿频1天。查体:T39.2℃,左肾区叩击痛(+
女,35岁,寒战、发热伴腰痛、尿频1天。查体:T39.2℃,左肾区叩击痛(+),血WBC明显升高,尿常规RBC25-30高倍视野,WBC50-60高倍视野尿蛋白(+),最可能的诊断是A急性肾盂肾炎B肾...
5、女,32岁。发热伴寒战3天,肉眼血尿1天,无尿频、尿痛。查体:右肾区叩痛(+
女,32岁。发热伴寒战3天,肉眼血尿1天,无尿频、尿痛。查体:右肾区叩痛(+)。尿常规:蛋白(+),RBC30~40/HP。WBC20~30/HP,管型3~5/LP。其管型最可能是A透明管型B蜡样管...
6、女,35岁。寒战、发热伴腰痛、尿频1天。查体:T139.2℃,左肾区叩击痛(
女,35岁。寒战、发热伴腰痛、尿频1天。查体:T139.2℃,左肾区叩击痛(+)。血WBC明显升高。尿常规RBC25~30/高倍视野,WBC50~60/高倍视野,尿蛋白(+),亚硝酸盐(+)。最可能的诊断...