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患者,男性,23岁,发热伴皮下出血1周,伴有关节痛。查体:贫血貌,颈部淋巴结


患者,男性,23岁,发热伴皮下出血1周,伴有关节痛。查体:贫血貌,颈部淋巴结肿大,肝脾肋下均可触及,血常规:白细胞24×109/L,血红蛋白75g/L,血小板70×10g9/L。该患者诊断考虑为()

  • A病毒感染
  • B急性白血病
  • C系统性红斑狼疮
  • D急性风湿热
  • E淋巴瘤
参考答案
参考解析:

白血病是造血系统的恶性肿瘤。其特征是骨髓、淋巴结等造血系统中一种或多种血细胞成分发生恶性肿瘤,并浸润体内各脏器组织,导致正常造血细胞受抑制,产生各种症状。白血病临床上常以发热、出血、贫血,肝、脾、淋巴结肿大为特点。急性白血病诊断要点:(1)临床症状:急骤高热,进行性贫血或显著出血,周身酸痛乏力。(2)体征:皮肤有出血斑点,胸骨压痛,淋巴结、肝、脾肿大。(3)实验室检查:①血常规:白细胞总数明显增多(或减少),可出现原始或幼稚细胞。②骨髓象:骨髓有核红细胞占全部有核细胞20%以下,原始细胞≥30%,可诊断为急性白血病。

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