患者，活动时突然出现右上腹疼痛，后出现腹胀，腹痛向腰背部放射，小便呈豆油色。该患者诊断首先考虑为（）
- A急性阑尾炎
- B急性胆囊炎
- C急性胰腺炎
- D急性心肌梗死
- E急性肠梗阻
问题
患者，活动时突然出现右上腹疼痛，后出现腹胀，腹痛向腰背部放射，小便呈豆油色。
参考解析：
急性胰腺炎时，腹痛是最常见的症状，急性发作常在胆石症发作不久、大量饮酒或暴饮暴食后发病。腹痛常位于上腹中部，亦可偏左或偏右，疼痛剧烈呈持续性钝痛、刀割痛、钻痛或绞痛，疼痛主要位于左上腹，向后腰部及左肩部放射；累及全胰时疼痛范围广，呈束带状向腰背部放射。取弯腰体位可减轻疼痛。水肿型患者腹痛3～5日可缓解，出血坏死型者剧痛持续时间较长，当有腹膜炎时则疼痛弥漫全腹。
分类：肿瘤内科主治医师题库,内分泌主治医师题库
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