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患者男,65岁,因“睡眠障碍5年,双上肢静止性震颤1年”来诊。精神紧张时震颤


患者男,65岁,因“睡眠障碍5年,双上肢静止性震颤1年”来诊。精神紧张时震颤加重,睡眠时消失,起床、翻身、转身困难,双下肢乏力,步态不稳,迈开步后越走越快,摆臂动作消失,间或出现头晕、多汗、便秘。既往体健。否认外伤及毒物接触史。查体:T36.5℃,P68次/min,R16次/min,BP105/65mmHg;慌张步态,面部表情僵硬,四肢肌力Ⅴ级,双上肢肌张力增高,呈齿轮样强直,腱反射无异常,双侧指鼻试验正常。需要与该病进行鉴别的疾病包括()(提示进一步检查,血及脑脊液常规均未见异常,颅脑MRI示未见明显异常,认知功能检查未见减退。18F-多巴作示踪剂行多巴摄取功能PET显像,显示多巴胺递质合成减少。)

  • AA.路易体病
  • B进行性核上性麻痹
  • C多系统萎缩
  • D短暂性脑缺血发作
  • E帕金森综合征
  • F肝豆状核变性
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分类:老年神经系统疾病题库,老年医学(医学高级)题库
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