女性,40岁。反复关节痛2年,诊断为风湿性关节炎,给予阿司匹林治疗缓解。1年前面部浮肿,化验:尿蛋白(+++),A/G=25/30g/L,诊断为慢性肾炎肾病型,注射白蛋白口服利尿剂后好转。近2月牙龈出血,皮肤出现瘀点,月经量增多来诊,查Hb82g/L,WBC3.1×109/L,血小板60×109/L,血沉90mm/h。最可能的诊断是()
- A风湿性关节炎,慢性肾炎,血小板减少性紫癜
- B慢性肾炎,肾功能不全
- C原发性血小板减少性紫癜合并继发性贫血
- D全血细胞减少,再生障碍性贫血待除外
- E系统性红斑狼疮