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患者男,23岁。主因发热、乏力40d入院。40d前无明显诱因出现发热,呈中低


患者男,23岁。主因发热、乏力40d入院。40d前无明显诱因出现发热,呈中低热,伴有全身乏力不适。偶轻咳,无痰。并逐渐出现双下肢小腿屈侧疼痛,背部及四肢逐渐出现散在暗红色丘疹。先后给予加替沙星、阿奇霉素、头孢多酯钠等药物治疗,仍持续发热。此时进一步的措施包括()(提示:患者胸部X线检查未见明显异常。血培养连续3次阴性。超声心动图提示:主动脉瓣二叶畸形,可疑瓣周脓肿。左心室扩大。主动脉中度反流,二尖瓣轻度反流。患者一般情况良好。)

  • AA.由于多次血培养阴性,可排除感染性心内膜炎的诊断
  • BB.进一步行经食管超声心动图检查
  • CC.为避免病情进展,立即给予万古霉素治疗并再次行血培养检查,再根据药敏结果调整抗生素
  • DD.暂时停用抗生素,再次行血培养,根据药敏结果选择抗生素
  • EE.请胸心外科会诊,评估手术风险
  • FF.体温降至正常后即可停用抗生素,以避免二重感染
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分类:心内膜炎题库,心血管内科(医学高级)题库
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