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男性．40岁，胸骨后隐痛2年，最可能的诊断为（）
①辨认这是一张消化道造影X线片，因为有造影剂影像。②这张图片描述的是食管病变，因有食管形状。故答案可能为食道静脉曲张或食管癌。③食管中下段黏膜呈"串珠状"改变，故诊断为食道静脉曲张。④食管腔内无充盈缺损、管腔狭窄及不规则龛影，故可排除食管癌诊断。
导致师德素养内驱力不足的原因主要是（ ）。..
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