患儿男,10岁。因发作性眨眼、张口、耸鼻1个月就诊。有时伴有下肢抽动及上肢不自主运动,发作时神志清楚,时有喉中发声,可自行控制片刻。入睡无发作。3个月前有“猩红热”病史。查体:神经系统无阳性发现,脑电图背景7~8 Hzθ活动稍增多。该患儿最可能的诊断是
- A病毒性脑炎
- B癫痫
- C风湿性舞蹈症
- D多发性抽动
- E肝豆状核变性
患儿男,10岁。因发作性眨眼、张口、耸鼻1个月就诊。有时伴有下肢抽动及上肢不自主运动,发作时神志清楚,时有喉中发声,可自行控制片刻。入睡无发作。3个月前有“猩红热”病史。查体:神经系统无阳性发现,脑电图背景7~8 Hzθ活动稍增多。该患儿最可能的诊断是
多发性抽动主要表现为多种抽动动作和一种或多种不自主发声。患儿可短暂自行控制其抽动动作,部分患儿脑电图可有非特异性改变如背景节律慢化,需与癫痫、遗传代谢性疾病及其他累及锥体外系的疾病鉴别。该患儿的发作可自己控制,不符合癫痫的特点,风湿性舞蹈症的不自主运动在紧张时较重而入睡后消失,但一般很难自行控制,故选项B、C不正确。肝豆状核变性也可出现不自主运动,常伴有肌张力异常、肝脏肿大及铜蓝蛋白降低,故正确答案为D。
1、患儿,女,14岁。患儿面红耳赤,烦躁易怒,皱眉眨眼,张口歪嘴,摇头耸肩,发作
患儿,女,14岁。患儿面红耳赤,烦躁易怒,皱眉眨眼,张口歪嘴,摇头耸肩,发作频繁,抽动有力,口出异声秽语,大便秘结,小便短赤,舌红苔黄,脉弦数。其病机是()。A气郁化火...
2、患儿男,9岁,因“发作性四肢对称强直伴躯体前倾5年”来诊。每次发作持续10s
患儿男,9岁,因“发作性四肢对称强直伴躯体前倾5年”来诊。每次发作持续10s左右缓解。出生后有窒息,生长发育迟滞。EEG:睡眠中呈现阵发性快波节律活动。最可能的癫痫综合征诊...
3、患儿男,9岁,因“发作性四肢对称强直伴躯体前倾5年”来诊。每次发作持续10s
患儿男,9岁,因“发作性四肢对称强直伴躯体前倾5年”来诊。每次发作持续10s左右缓解。出生后有窒息,生长发育迟滞。其发作期的脑电图表现最可能是()AA.1.0~2.5Hz的全面性棘慢...
4、患儿男,9岁,因“发作性四肢对称强直伴躯体前倾5年”来诊。每次发作持续10s
患儿男,9岁,因“发作性四肢对称强直伴躯体前倾5年”来诊。每次发作持续10s左右缓解。出生后有窒息,生长发育迟滞。患儿同时有在数秒内逐渐出现目光呆滞,呼之不应,流涎,持续...
5、患儿,男,10岁。多动难静,面红目赤,急躁易怒,挤眉眨眼,撅嘴喊叫,摇头耸肩
患儿,男,10岁。多动难静,面红目赤,急躁易怒,挤眉眨眼,撅嘴喊叫,摇头耸肩,发作频繁,抽动有力,大便秘结,小便短赤,舌红苔黄,脉弦数。其治法是( )A健脾养心,益气安神...
6、患儿,7岁。面红耳赤,烦躁易怒,皱眉眨眼,张口歪嘴,摇头耸肩,发作频繁,抽动
患儿,7岁。面红耳赤,烦躁易怒,皱眉眨眼,张口歪嘴,摇头耸肩,发作频繁,抽动有力,口出异声秽语,大便秘结,小便短赤,舌红苔黄,脉弦数。应首先考虑的诊断是()AA.惊风BB....