足月男孩，18天。面部、躯干、前胸及四肢皮肤明显黄染，且有日渐加重趋势。查血清总胆红素188.5μmol/L。该男孩在治疗过程中应当避免使用水杨酸、磺胺类等阴离子药物。因为此类药物可以（）
- A增加胆红素的生成量
- B阻止胆红素进入肝细胞
- C与胆红素竞争结合清蛋白
- D抑制肾排出胆红素
- E抑制肠道细菌还原胆红素
问题
足月男孩，18天。面部、躯干、前胸及四肢皮肤明显黄染，且有日渐加重趋势。查血
参考解析：
该考试题考查"胆红素的转运"。胆红素在单核-吞噬细胞系统生成后，在血液中大部分与血浆清蛋白，少量与α1球蛋白结合成复合物而被转运。这种结合增加了胆红素在血浆中的溶解性，又限制胆红素自由透过生物膜，降低毒害作用。有机阴离子磺胺类、水杨酸等可与胆红素竞争，与清蛋白上高亲和力位点结合，使胆红素游离出来，可能会增加胆红素毒性，或诱发胆红素脑病。所以，正确答案为C。
分类：公卫执业助理医师综合练习题库,公卫执业助理医师题库
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