男性，52岁，活动后气促2周。查体：颈静脉怒张，心音遥远，肝大，下肢水肿。x线检查发现心脏向两侧扩大，肺野清晰。该患者最可能为（ ）。
- A充血型心肌病
- B病毒性心肌炎
- C风湿性二尖瓣狭窄并关闭不全
- D心包积液
- E肺心病
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