患者女，38岁。黏液脓血便伴里急后13年，大便成糊状，每日2～4次。近1周腹痛加重。体检：体温37.5℃，贫血貌，左下腹部轻压痛。X线检查示结肠袋消失，肠壁变硬，肠管缩短、变细，可呈铅管状。为明确诊断，首选的检查是（）
- A尿常规
- B血清C反应蛋白
- C血清CA19-9
- D腹部CT
- E结肠镜检查
问题
患者女，38岁。黏液脓血便伴里急后13年，大便成糊状，每日2～4次。近1周腹
参考解析：
具有持续或反复发作的腹泻和黏液脓血便、腹痛、里急后重，伴有不同程度全身症状者，在排除细菌性痢疾、阿米巴痢疾、慢性血吸虫病、肠结核等感染性肠炎及克罗恩病、缺血性肠炎、放射性肠炎等基础上，具有结肠镜检重要改变中至少一项及黏膜活检所见可诊断。结肠镜检：①黏膜粗糙呈细颗粒状，弥漫性充血、水肿，血管纹理模糊，质脆、出血，可附有脓性分泌物；②病变明显处见弥漫性糜烂或多发性浅溃疡；③慢性病变见假息肉及桥状黏膜，结肠袋往往变钝或消失。故选E。
分类：肠道疾病题库
相关推荐
-
1、男，37岁。黏液脓血便伴里急后重2年。近1周腹痛加重。体检：体温38℃，贫血
男，37岁。黏液脓血便伴里急后重2年。近1周腹痛加重。体检：体温38℃，贫血貌，左下腹部轻压痛。为明确本病诊断首选的检查是（）AA.尿常规B血清C反应蛋白C血清CA199D腹部CTE结肠镜检查
-
2、男，36岁，黏液脓血便伴里急后重2年。近1周腹痛加重，高热。体检：体温39.
男，36岁，黏液脓血便伴里急后重2年。近1周腹痛加重，高热。体检：体温39.5℃，心率115次／分，贫血貌，腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消失。该患者不宜选做的检查是（）AA.血常...
-
3、患者女，38岁。黏液脓血便伴里急后13年，大便成糊状，每日2～4次。近1周腹
患者女，38岁。黏液脓血便伴里急后13年，大便成糊状，每日2～4次。近1周腹痛加重。体检：体温37.5℃，贫血貌，左下腹部轻压痛。X线检查示结肠袋消失，肠壁变硬，肠管缩短、变细...
-
4、男，30岁，黏液脓血便伴里急后重2年。近1周腹痛加重，高热。体检：体温39.
男，30岁，黏液脓血便伴里急后重2年。近1周腹痛加重，高热。体检：体温39.2℃，心率110次／分，贫血貌，腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消失。该患者不宜选做的检查是（）AA.血常...
-
5、患者，男性，30岁，黏液脓血便伴里急后重2年。近1周腹痛加重，高热。体检：体
患者，男性，30岁，黏液脓血便伴里急后重2年。近1周腹痛加重，高热。体检：体温39.2℃，心率110次/分，贫血貌，腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消失。该病人最可能的诊断是（）。A...
-
6、男，30岁，黏液脓血便伴里急后重2年。近1周腹痛加重，高热。体检：体温39.
男，30岁，黏液脓血便伴里急后重2年。近1周腹痛加重，高热。体检：体温39.2℃，心率110次／分，贫血貌，腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消失。该患者不宜选做的检查是（）AA.血常...