男，49岁，肝硬化病史10余年，5天前曾有上呼吸道感染，近2日感上腹部痛，为全腹痛，伴恶心、呕吐，大便次数增多，伴里急后重，发热，体温38.5℃～39℃。查体，腹膨隆，全腹压痛，反跳痛，伴腹肌紧张，肠鸣音稍弱。化验：WBC18×10/L，N：96%，大便RT（-），腹腔穿刺抽出稀薄、无味脓性液，革兰染色为阳性球菌，诊断应考虑（）
- A上消化道穿孔
- B急性阑尾炎穿孔
- C原发性腹膜炎
- D继发性腹膜炎
- E肠间隙感染
问题
男，49岁，肝硬化病史10余年，5天前曾有上呼吸道感染，近2日感上腹部痛，为
参考解析：
原发性腹膜炎较少见，多见于严重肝、肾病患者，发病前有上呼吸道感染史，脓液革兰染色多为阳性球菌，继发性腹膜炎革兰染色为阴性杆菌。
分类：普通外科题库,急诊科住院医师题库
相关推荐
-
1、男，49岁，肝硬化病史10余年，5天前曾有上呼吸道感染，近2日感上腹部痛，
男，49岁，肝硬化病史10余年，5天前曾有上呼吸道感染，近2日感上腹部痛，为全腹痛，伴恶心、呕吐，大便次数增多，伴里急后重，发热，体温38.5℃～39℃。查体，腹膨隆，全腹压痛...
-
2、男，49岁，肝硬化病史10余年，5天前曾有上呼吸道感染，近2日感上腹部痛，为
男，49岁，肝硬化病史10余年，5天前曾有上呼吸道感染，近2日感上腹部痛，为全腹痛，伴恶心、呕吐，大便次数增多，伴里急后重，发热，体温38.5℃～39℃。查体，腹膨隆，全腹压痛...
-
3、男性，51岁。肝硬化病史10余年，5天前曾有上呼吸道感染，近2日感上腹部痛，
男性，51岁。肝硬化病史10余年，5天前曾有上呼吸道感染，近2日感上腹部痛，为全腹痛，伴恶心、呕吐，大便次数增多，伴里急后重，发热，体温38.5℃～39℃。查体：腹膨隆，全腹压...
-
4、临床资料：男，49岁，乙肝病史10余年。 超声综合描述：肝形态失常，表面不
临床资料：男，49岁，乙肝病史10余年。超声综合描述：肝形态失常，表面不平，回声明显不均，门静脉主干内径1．8cm，内透声清亮，CDFI：血流通畅，为向肝血流。见下列彩图。超声...
-
5、男，49岁，乙肝病史10余年，超声综合描述:肝形态失常，表面不平，回声明显
男，49岁，乙肝病史10余年，超声综合描述:肝形态失常，表面不平，回声明显不均，门静脉主干内径1.8cm，内透声清亮，CDFI：血流通畅，为向肝血流，见下列彩图。超声提示：A正常门...
-
6、男，49岁，肝硬化病史6年，1天前呕血500ml后出现神志淡漠，吐词不清且较
男，49岁，肝硬化病史6年，1天前呕血500ml后出现神志淡漠，吐词不清且较缓慢，下列治疗措施哪一种不合适（）A弱酸性溶液灌肠B硫酸镁导泻C甘露醇导泻D肥皂水灌肠E支链氨基酸静脉滴注