患者，女，30岁。贫血原因不明。试服铁剂治疗第6天复查血象，网织红细胞上升达5%，但未见血红蛋白增加，镜检见红细胞大小不等且中心淡染区扩大。其最可能的诊断是
- A缺铁性贫血
- B急性白血病
- C巨幼细胞性贫血
- D阵发性睡眠性血红蛋白尿
- E再生障碍性贫血
问题
患者，女，30岁。贫血原因不明。试服铁剂治疗第6天复查血象，网织红细胞上升达
参考解析：
[答案与解析] A。①贫血为小细胞低色素性：男性Hb120g/L，女性Hb110g/L，孕妇Hb100g/L；MCV80fl，MCH27pg， MCHC＞30%。②有明确的缺铁病因和临床表现。⑨血清铁浓度常8.9μmol/L，总铁结合力＞64.4μmol/L。④转铁蛋白饱和度15%。⑤血清铁蛋白12μg/L。⑥骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失，铁粒幼红细胞15%。⑦FEP0.9μmol/L。⑧铁剂治疗有效。符合上述第①条及②～⑧中任意两条以上者，可诊断为缺铁性贫血。且本患者铁剂治疗有效。[考点] 缺铁性贫血的诊断。
分类：其他
相关推荐
-
1、患者，女，17岁。不明原因的发热、牙龈出血1周。查体发现贫血，颌下及腹股沟淋
患者，女，17岁。不明原因的发热、牙龈出血1周。查体发现贫血，颌下及腹股沟淋巴结肿大，胸骨压痛，肝脏肋下2指。应首先考虑的是A败血症B淋巴结结核C再生障碍性贫血D急性白血病E...
-
2、患者，男，17岁。不明原因的发热、牙龈出血1周。查体：轻度贫血貌，颌下及腹股
患者，男，17岁。不明原因的发热、牙龈出血1周。查体：轻度贫血貌，颌下及腹股沟淋巴结肿大，胸骨压痛，肝脏肋下2指。应首先考虑的诊断为A败血症B淋巴结结核C再生障碍性贫血D急...
-
3、患者，女，30岁，既往体健，不明原因出现左面部麻木和眼球活动障碍20天。检
患者，女，30岁，既往体健，不明原因出现左面部麻木和眼球活动障碍20天。检查发现左面部感觉缺失，复视，水平运动仅右眼可外展。2月前有双侧视神经炎史。最可能的临床定位诊断是...
-
4、女患者，25岁，不明原因发热二月入院，贫血貌，杵状指，皮肤黏膜有多处小出血点
女患者，25岁，不明原因发热二月入院，贫血貌，杵状指，皮肤黏膜有多处小出血点，入院时，三尖瓣区有Ⅲ级吹风样杂音，近日消失，脾大，有压痛，血液培养为草绿色链球菌，拟用青...
-
5、患者，男性，20岁。不明原因发热1个月，无好转入院，查体：贫血貌，皮肤黏膜有
患者，男性，20岁。不明原因发热1个月，无好转入院，查体：贫血貌，皮肤黏膜有多处小出血点，杵状指。脾大，有压痛，血培养为草绿色链球菌，拟用青霉素G和下列之一药合用，宜选...
-
6、患者，男性，20岁。不明原因发热1个月，无好转入院，查体：贫血貌，皮肤黏膜有
患者，男性，20岁。不明原因发热1个月，无好转入院，查体：贫血貌，皮肤黏膜有多处小出血点，杵状指。脾大，有压痛，血培养为草绿色链球菌，拟用青霉素G和下列之一药合用，宜选...