男，32岁，1月20日发病，主诉发热3天，伴恶心、呕吐、不思饮食、全身肌肉酸痛、头痛、腰痛。体检：重病容、颜面潮红，球结膜充血，咽充血，软腭及腋下可见出血点。心肺无异常发现，肝、脾未触及，肾区叩击疼明显。最可能诊断为（）。
- A败血症
- B伤寒、副伤寒
- C流行性脑脊髓膜炎
- D钩端螺旋体病
- E流行性出血热（肾综合征出血热）
问题
男，32岁，1月20日发病，主诉发热3天，伴恶心、呕吐、不思饮食、全身肌肉酸
参考解析：
解题思路：流行性出血热（肾综合征出血热）主要临床特点为发热、出血、蛋白尿、三痛（头痛、腰痛、眼眶痛）、三红（颜面、颈部、上胸部潮红）。败血症多有感染灶，虽有发热但没有出血热的典型症状。伤寒的特点为持续发热、皮疹、肝脾大、特异性的实验室检查。流行性脑脊髓膜炎的临床特点为流行季节为冬春季、突然高热、剧烈头痛、喷射性呕吐，皮肤、黏膜出血点或淤斑，脑膜刺激证阳性等。钩端螺旋体病有流行病学资料，早期有三症状（寒热、全身酸痛、身软）和三体征（眼红、腿痛、淋巴结肿大），血痰和中期出现的明显内睦器官损伤表现。
分类：传染病题库,全科医学(医学高级)题库
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