男性,50岁。“胃痛”史,15年,近年来消瘦、乏力,持续性呕吐宿食,胃痛规律改变,伴腰背痛。最可能出现的电解质酸碱失衡是()
- A高氯高钾酸中毒
- B高氯高钾碱中毒
- C低氯低钾酸中毒
- D低氯低钾碱中毒
- E高氯低钾碱中毒
男性,50岁。“胃痛”史,15年,近年来消瘦、乏力,持续性呕吐宿食,胃痛规律改变,伴腰背痛。最可能出现的电解质酸碱失衡是()
该患者呕吐宿食,为幽门梗阻症状。胃痛规律改变,首先考虑发生胃窦癌。该患者的诊断不是仅仅依靠腰背部疼痛来诊断的,综合考虑患者的临床表现,患者为胃窦癌的可能性最大。胃窦癌的疼痛表现不很典型,可以表现为腹痛;癌肿淋巴转移或者癌肿引起的放射痛等在临床上也可以表现为腰背痛。胃液中含有丰富的K+(钾)、Cl-(氯)离子,频繁的呕吐造成K+和Cl-的大量丢失,从而使血清K+、Cl-降低导致碱中毒。通过题干所给信息,考虑患者是胃窦癌,正常情况下胃液中仅有一些来自口腔、咽部、食管的上皮细胞以及少量的白细胞,如果胃内有肿瘤、炎症、出血等就可能有肿瘤细胞等脱落,如发现胃癌细胞就可确诊,因而是一种简便易行的方法。但未找到胃癌细胞,并不能排除患有胃癌。本题问的是对诊断最有价值的检查方法,所以,考虑应该选C。
1、患者,男性,50岁,"胃痛"史15年,近来消瘦、乏力,持续性呕吐宿食,胃痛规
患者,男性,50岁,"胃痛"史15年,近来消瘦、乏力,持续性呕吐宿食,胃痛规律改变,伴腰背痛患者经病理证实为胃癌,应行治疗措施为()AA.胃癌根治术B胃造瘘术C小肠造瘘术D介入治疗E化疗
2、患者,男性,50岁,"胃痛"史15年,近来消瘦、乏力,持续性呕吐宿食,胃痛规
患者,男性,50岁,"胃痛"史15年,近来消瘦、乏力,持续性呕吐宿食,胃痛规律改变,伴腰背痛患者行手术治疗半年后,突然出现上腹部饱胀不适,伴有频繁呕吐,应行检查为()AA.胃...
3、男性,50岁,“胃痛”史15年,近来消瘦、乏力,持续性呕吐宿食,胃痛规律改变
男性,50岁,“胃痛”史15年,近来消瘦、乏力,持续性呕吐宿食,胃痛规律改变,伴腰背痛。最可能的诊断是()AA.胃窦癌BB.多发性溃疡CC.瘢痕性幽门梗阻DD.萎缩性胃炎EE.胃后壁溃...
4、男性,50岁,“胃痛”史15年,近来消瘦、乏力,持续性呕吐宿食,胃痛规律改变
男性,50岁,“胃痛”史15年,近来消瘦、乏力,持续性呕吐宿食,胃痛规律改变,伴腰背痛。对诊断最有价值的检查方法是()AA.胃液测定酸度B查胃液脱落细胞C纤维胃镜检查D四环素...
5、患者,男性,50岁,"胃痛"史15年,近来消瘦、乏力,持续性呕吐宿食,胃痛规
患者,男性,50岁,"胃痛"史15年,近来消瘦、乏力,持续性呕吐宿食,胃痛规律改变,伴腰背痛对诊断最有价值的检查方法是()AA.胃液测定酸度B查胃液脱落细胞C纤维胃镜检查D四环...
6、患者,男性,50岁,"胃痛"史15年,近来消瘦、乏力,持续性呕吐宿食,胃痛规
患者,男性,50岁,"胃痛"史15年,近来消瘦、乏力,持续性呕吐宿食,胃痛规律改变,伴腰背痛患者经病理证实为胃癌,应行治疗措施为()AA.胃癌根治术B胃造瘘术C小肠造瘘术D介入治疗E化疗