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患者女，齿龈出血，月经量过多半年，脾肋下3cm，皮肤有瘀斑。血小板19×10

患者女，齿龈出血，月经量过多半年，脾肋下3cm，皮肤有瘀斑。血小板19×109/L，血红蛋白78g/L，骨髓巨核细胞80个/片，均为颗粒型，诊断最可能是（）.

A血栓性血小板减少性紫癜
B过敏性紫癜
C再生障碍性贫血
D脾功能亢进
E特发性血小板减少性紫癜

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