女，50岁，近口角处颊粘膜白色斑块近1年，不能擦去。组织学见上皮增生，内有中性粒细胞浸润和散在微脓肿，角化层有垂直于上皮的PAS阳性菌丝，结缔组织内慢性炎细胞浸润。最可能的病理诊断是
- A白斑
- B红斑
- C口腔结核性炎
- D念珠菌病
- E慢性盘状红斑狼疮
问题
女，50岁，近口角处颊粘膜白色斑块近1年，不能擦去。组织学见上皮增生，内有中
参考解析：
(D)口腔念珠菌病有多种表现形式，常见的有急性假膜性、慢性增殖性和慢性萎缩性。其中慢性增殖性念珠菌病又称念珠菌白斑，常发生在近口角的颊粘膜和舌背，表现为非均质性的白色斑块。病理变化较具特征性，有上皮增厚、表层中性粒细胞浸润和微脓肿形成、PAS阳性菌丝侵入上皮、固有层炎症细胞浸润，所以答案应选“D”。35%的考生只注意到题干中对于临床表现的描述，而对此病的病理变化不熟悉，最后选择了“A”。
分类：其他
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